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<html>
<head><link href="file2.css" rel="stylesheet" type="text/css" /><table width='3500px' border='0' align='center' cellpadding='3px' cellspacing='0' class='tbl_form'><tr class='isi2'><td valign='top' align='center'><font size='4' face='Tahoma'>RS SIMRS KHANZA</font><br>GUWOSARI, Pajangan, Bantul<br>Hp: 08562675039, 085296559963, E-mail : khanzasoftmedia@gmail.com<br><br><font size='2' face='Tahoma'>DATA CHECK LIST KRITERIA MASUK HCU<br><br></font></td></tr></table>
</head>
<body>
<table width="3500px" border="0" align="center" cellpadding="1px" cellspacing="0" class="tbl_form">
<tr class="isi">
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>No.Rawat</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>No.RM</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Nama Pasien</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Tgl.Lahir</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>J.K.</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Tanggal</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Pasang Gelang Risiko Jatuh</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Edukasi Orang Tua/Keluarga</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Dekatkan Box Bayi Dengan Ibu</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Orentasi Ruangan Pada Orang Tua/Keluarga</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Pastikan Lantai & Alas Kaki Tidak Licin</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Pastikan Selalu Ada Pendamping</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Bila Dirawat Dalam Inkubator, Pastikan Semua Jendela Terkunci</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Kontrol Rutin Oleh Perawat/Bidan</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Pasang Tanda Risiko Jatuh Pada Box/Inkubator</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Tempatkan Bayi Pada Tempat Yang Aman</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Segera Istirahat Apabila Merasa Lelah & Tempatkan Bayi Pada Boxnya</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Cara Membedong Bayi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Libatkan Keluarga Untuk Mendampingi/Segera Panggil Perawat/Bidan
Jika Diperlukan</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Teknip Menggendong Bayi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Bapak</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Ibu</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Keluarga</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Wali Lainnya</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Memahami & Mampu Menjelaskan Kembali</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Perlu Edukasi Ulang</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Mampu Mendemonstrasikan</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Kode Petugas</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAFA" align="center">
<b>Nama Petugas</b>
</td>
</tr>
<tr class="isi">
<td valign="top">
2023/06/10/000002
</td>
<td valign="top">
000005
</td>
<td valign="top">
ROBY ALAMSYAH
</td>
<td valign="top">
1986-07-20
</td>
<td valign="top">
L
</td>
<td valign="top">
2023-07-10 09:19:34
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
Ya
</td>
<td valign="top">
123124
</td>
<td valign="top">
FREDIAN AHMAD
</td>
</tr>
</table>
</body>
</html>